老年人照料设施是火灾疏散风险极高的特殊场所，入住人员多存在行动迟缓、认知衰退、失能半失能等情况，火灾发生时自主逃生能力弱，高度依赖工作人员协助疏散。结合本地十余所老年人照料设施隐患排查实践，针对老年人照料设施疏散现实问题、事故教训、协助疏散措施展开分析。

一、老年人照料设施定义

依据《建筑设计防火规范》GB 50016‑2014（2018 年版）5.1.1 条文说明：老年人照料设施，指现行行业标准《老年人照料设施建筑设计标准》JGJ450‑2018 中，床位总数（可容纳老年人总数）大于或等于 20 床（人），为老年人提供集中照料服务的公共建筑，包含老年人全日照料设施、老年人日间照料设施；老年大学、普通老年活动中心等非集中照料场所不属于该范畴。通俗来讲，养老院、护理院、老年护养中心均属于老年人照料设施，场所内大量居住失能、半失能老人，火灾疏散不能照搬普通公众疏散逃生模式。

二、老年人照料设施疏散现存突出问题

作为消防技术服务人员结合现场隐患排查，老年人照料设施疏散风险集中体现在建筑硬件缺陷、人员自身生理心理短板、装修材料与管理漏洞三大方面。

（一）建筑疏散宽度不足，硬件先天短板

《老年人照料设施建筑设计标准》JGJ450-2018的5.6.3规定， 老年人使用的走廊，通行净宽不应小于1.80m，确有困难时不应小于1.40m；当走廊的通行净宽大于1.40m且小于1.80m时，走廊中应设通行净宽不小于1.80m的轮椅错车空间，错车空间的间距不宜大于15.00m。

《建筑设计防火规范》GB50016‑2014（2018 版）明确，老年人照料设施疏散楼梯最小净宽度不应小于1.10m，疏散门最小净宽度不应小于0.90m，百人疏散净宽度指标不低于1.00m / 百人。

山西省民用建筑工程消防设计审查难点解析（晋建消字〔2022〕195号）5.0.12 汽车库与托儿所、幼儿园、中小学校的教学楼、老年人建筑、病房楼等组合建造时，疏散楼梯应分别独立设置，其疏散外门之间的直线距离不应小于《建规》第6.1.3、6.1.4条规定的2米、4米。

部分养老机构还存在防火分隔不到位问题，防火分区划分超标，防火卷帘、防火隔墙等分隔构件设置缺失或失效；防火卷帘下方堆放护理推车、病床等障碍物，导致火灾时无法正常降落封闭分区；部分防火卷帘联动逻辑错误，不能与火灾报警系统可靠联动，无法有效阻隔火势与烟气横向蔓延。对于大量失能老人无法立刻全部撤离建筑的养老场所，防火分隔失效会造成烟火快速扩散，大幅压缩人员避难、互助疏散的宝贵时间。

图1：疏散走道疏散宽度0.9m

                   图2：采用敞开式疏散楼梯                      

在实地排查中，大量老旧改造型养老院存在疏散楼梯净宽不足、采用敞开疏散楼梯间、共用疏散楼梯、走道局部被储物柜、护理推车挤占，实际有效疏散宽度缩水；部分房间疏散门宽度不足，轮椅无法顺利通行；袋形走道过长，火灾发生时多台轮椅、转运担架同时通行会直接造成疏散通道堵塞，严重拖慢整体疏散速度。

（二）入住老人自身生理心理带来疏散难点

(1)行动能力受限：院内大量老年人存在肢体残疾、中风后遗症、骨关节疾病，部分为完全失能人员，依靠轮椅、助行器，无法独立快速步行疏散，楼梯间不能自行通行；

(2)反应认知迟缓：老年群体听力、视力衰退，部分存在失智症状，对火灾报警声光信号感知迟钝，无法快速理解火灾危险信号；

(3)火灾心理行为异常：火灾浓烟、声光警报容易引发老人恐慌慌乱，出现固执返回房间拿取财物、原地发呆、抗拒转移、从众扎堆等逃生误区，不配合工作人员疏散引导，进一步增加协助疏散难度。

（三）可燃装修材料泛滥，消防安全管理机制不健全

部分老旧养老机构改造过程中，违规使用聚苯乙烯夹芯彩钢板、海绵、木质可燃板材做吊顶、隔墙与室内装修，火灾发生后快速产生大量高温有毒烟气，短时间弥漫疏散走道，阻隔疏散路线；

图3：疏散走道墙面采用塑料绿植装饰

图4：前室采用PVC板做隔断装修

机构日常管理漏洞突出：疏散通道杂物堆放、防火门常开损坏、应急照明疏散指示失效、防火卷帘缺乏定期测试维护，联动故障、底部障碍物遮挡问题长期得不到整改；未针对失能老人编制专项疏散预案；应急演练流于形式，缺少轮椅、疏散担架等转运工具；护理人员没有系统学习特殊老人协助疏散实操流程，火灾发生时不知道如何有序转移轮椅老人。

三、事故案例警示：河北承德国恩老年公寓 “4・8” 重大火灾事故

2025 年 12 月 30 日，河北省消防救援总队公开发布《河北承德国恩老年公寓 “4・8” 重大火灾事故调查报告》，2025 年 4 月 8 日隆化县国恩老年公寓发生重大火灾，事故造成20 人死亡，其中失能老人19人，护工1人。（注：本案例引用公开发布的事故调查报告内容，事故全部详情以官方正式文件为准。）

调查认定:这起事故是一起因老年公寓消防安全主体责任不落实，违规使用不合格移动插排，违法违规建设、装修改建，违规使用聚苯乙烯夹芯彩钢板，安全隐患长期存在，初期火灾应急处置不力，属地党委、政府及有关部门履职不到位导致的重大生产安全责任事故。

事故暴露出典型老年人照料设施综合隐患：建筑存在违法改扩建，违规使用聚苯乙烯夹芯彩钢板可燃构件；消防设施人为关停失效；消防安全主体责任悬空，没有落实专项疏散预案，缺少针对失能老人疏散处置方案；火灾发生之后，大量老人无法自主逃生，受有毒烟气快速侵害，人员伤亡惨重。

该事故警示：老年人照料设施火灾中，建筑疏散条件缺陷、可燃物管控缺失、无针对性互助疏散预案，会直接放大伤亡后果，老年人几乎无法依靠自身完成逃生，成败完全取决于建筑疏散条件与工作人员协助疏散能力。

四、老年人照料设施协助疏散与轮椅疏散实操建议

针对部分建筑疏散距离、疏散宽度先天不足，大量老人依靠轮椅疏散的现实情况，不能简单照搬普通场所 “全员向外疏散” 思路，采取“就近避难优先、分级协助疏散、硬件适配轮椅转运、强化楼内防火分隔保障、预案落地到人” 的综合处置措施：

1. 前期风险分级，落实人员台账管理

对入住老人建立疏散风险台账，按照完全自理、半失能、失能卧床进行分级登记，明确每一位轮椅使用老人位置；失能、轮椅老人优先布置在较低楼层、靠近安全出口、靠近避难间的居室；对于老旧建筑疏散条件先天不足的，充分利用规范允许的避难间、敞开外廊作为临时避险区域，科普提示：避难间仅作为火灾中临时待援避险场所，不是无限时长安全区，不能将避难间理解为可以长期停留的安全屋，人员进入后仍需要关闭房门、封堵缝隙，持续等待消防救援，切勿产生绝对安全的认知偏差。火灾初期优先就近避难，等待救援，不盲目长距离转移轮椅老人。

2. 完善建筑硬件适配轮椅疏散，强化防火分隔构件运维管控

(1)疏散走道、安全出口、疏散楼梯严格保证净宽达标，全面清理走道堆放杂物，杜绝护理推车、家具占用疏散通道，保证轮椅双向通行；疏散门去除门槛，门扇净宽满足轮椅通行；

重视防火分区与防火分隔设施的完好有效，养老机构因大量失能人员难以实现短时间全部撤离建筑，可靠的防火隔墙、防火卷帘是实现楼内就近避难的重要基础。严格按照规范划分防火分区，保障防火卷帘设置位置符合要求；严禁在防火卷帘下方摆放病床、轮椅、护理推车、储物柜等任何障碍物，保证火灾时卷帘能够顺利降落；定期校验防火卷帘与火灾自动报警系统的联动功能，确保收到火警信号后可以可靠下落，阻断火势和烟气向其他防火分区扩散，为老人就近避险、工作人员开展互助疏散争取充足时间。同时注意，不得将防火卷帘作为日常通行门使用，避免构件损坏。

(2)楼层配置疏散辅助物资：楼层疏散引导箱配备疏散轮椅、疏散担架、防烟面罩、应急手电；走道、避难区域增设适合老年人的大音量语音声光应急广播；

(3)无法增设宽楼梯的老旧照料设施，可配置疏散下楼轮椅（履带式疏散椅）及软担架，履带式疏散椅、软担架需要经过专业实操培训才可使用，非专业人员错误操作极易造成老人跌落、二次伤害，不可未经培训直接使用；护理人员必须实操训练，不能只配备器材不学操作，定期组织护理人员实操培训，掌握楼梯间轮椅及担架转运失能老人操作方法。

3. 明确互助疏散分工，规范协助疏散流程

制定 “一人一策” 专项疏散预案，明确护理人员分工：建立结对互助机制，固定护理人员对应责任房间轮椅、失能老人；

火灾处置坚持原则：起火层优先，轮椅、失能老人优先。对轮椅老人：先转移至轮椅固定好身体，沿预定疏散路线转运；楼梯间转移使用履带疏散椅，双人配合操作；受烟气封锁无法向外撤离时，立刻转移至避难间、受防火卷帘保护的无烟防火分区、敞开外廊等无烟区域，进入避难间开展避险时，务必关闭房门、封堵门缝缝隙。需要再次强调：避难间仅为火灾临时待援避险场所，并非永久安全屋，人员需在内部持续等待消防力量到场施救，不可认为进入避难间就万无一失。关闭房门封堵缝隙，做好防烟避险，等待消防救援，严禁强行穿越浓烟疏散。

4. 强化演练，杜绝形式化

老年人照料机构的应急演练不能只演练自理老人疏散，每半年至少开展一次包含轮椅、失能老人转移的实战演练，演练过程增加防火卷帘联动降落场景模拟，检验防火分隔生效状态下楼内就近避难处置流程；重点训练护理人员协助轮椅老人转运、避难间临时避险操作，演练中要重点落实履带式疏散椅、软担架的实操训练安全提示，明确器材使用的操作禁忌，防范转运过程老人跌落、磕碰等二次伤害风险，演练中要宣贯避难间的适用边界，明确其仅用于短时待援，不能当作长期安全停留区域；演练模拟烟气条件，检验疏散走道通行效率，查找疏散宽度、转运工具、人员配合存在的问题，优化疏散路线。

5. 管理源头管控风险

严格管控室内装修材料，全面清理聚苯乙烯彩钢板等可燃夹芯材料；严禁疏散通道、安全出口上锁、封堵；定期校验应急照明、疏散指示、火灾报警系统，同步将防火卷帘、防火隔墙、防火门纳入日常消防设施巡检清单，发现故障第一时间维修整改，加强护理人员消防培训，让从业人员掌握老年人火灾心理特点，懂得安抚恐慌老人，劝导配合疏散转移。

参考目录：

1.《老年人照料设施建筑设计标准》（JGJ450-2018）

2.《建筑设计防火规范》GB50016-2014（2018 版）

3.山西省民用建筑工程消防设计审查难点解析（晋建消字〔2022〕195号）

4.《河北承德国恩老年公寓 “4・8” 重大火灾事故调查报告》，河北省消防救援总队，2025-12-30

作者：马莉，山西金铭消防科技有限公司一级注册消防工程师

审核专家：榕嘉，乐山应急管理学会学术部高级工程师；高子鹤，郑州大学教授

内容来自：中国消防科普

内容资源由项目单位提供